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[热 议] 概率1.5万分之一!罕见腹腔妊娠女子在浦北县妇幼保健院转危为安

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发表于 2018-4-1 08:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 广西钦州
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妇科主任王歆(左三)带领在班医护人员对术后黄女士的病情康复情况进行检查
       怀孕了,胎儿竟然长在腹腔里!3月20日,我院妇产科专家通力合作下,成功抢救一名罕见的腹腔妊娠患者。这种妊娠情况发生概率仅有一万五千分之一,如不及时救治,将严重危及母体生命安全。
       当晚约7点20分,我院急诊车从某乡镇接回一名妇产科疾病黄姓女患者。通过询问,妇科在班医师林玉兰得知,黄女士近期有停经史,加之就诊时,腹部剧痛、脸色苍白,林玉兰敏锐察觉到,异位妊娠可能性大。为防止病人休克,林玉兰来不及作更多分析,立即为其开通多条静脉通道并陪同黄女士前往超声影像科进行检查。
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超声影像科副主任周慧芳(右二)正在给某患者做检查
     “奇怪,怎么宫腔内都探及不到回声区呢?”超声影像科副主任周慧芳边检查边心中不禁产生疑问。忽然,见多识广的周慧芳脑中闪出一个想法,便把探头转向腹腔探查。果然,在该患者左腹平脐处探及到一妊娠囊,内见胎儿的颅骨、四肢等,但未探及到胎心搏动。
       不敢耽搁,林玉兰立即将患者病情上报妇科主任王歆。“考虑是腹腔妊娠的可能性大,应马上报告副院长、产科主任吴志芬。”接到报告迅速赶到的王歆了解病史并查看黄女士后说。
       了解完情况后,吴志芬即刻赶到医院。为尽快确诊,及时切除病灶,避免病情加重危及性命,吴志芬作出了实施剖腹探查术的指示。
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副院长、产科主任吴志芬(右二)对黄女士施行剖腹探查术
       待做好术前准备后,吴志芬亲自主刀对黄女士施行剖腹探查术。虽然已有心理准备,但眼前的景象还是让在场的医生倒吸了一口凉气,果然是罕见的腹腔妊娠。“当时,患者腹腔内积血约700ml,一重约100g死胎位于腹腔内肠管表面,胎盘附着于左侧输卵管及卵巢处,大部分附着于左侧卵巢,输卵管壶腹部见一陈旧性破裂口,不规则,边缘组织部分已坏死,左侧卵巢增大变形,部分卵巢组织已坏死,这腹腔妊娠对我院来说是首例。”王歆回忆说。
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副院长、产科主任吴志芬(左二)和妇科主任王歆(左三)等妇产科医生联合对黄女士施行左侧输卵管切除术+左侧卵巢楔形切除术
       情况万分紧急,吴志芬、王歆等妇产科医生联合对黄女士施行左侧输卵管切除术+左侧卵巢楔形切除术,并清除腹腔内妊娠物。大约一个小时后,顺利将黄女士从“生死线”上拉了回来。术后经过输血、抗炎等一系列治疗,现患者已康复出院。
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妇科主任王歆(左二)带领在班医生韦雪萍(左一)对术后黄女士的病情康复情况进行检查
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妇科护士长吴韵琴(左一)和在班护士颜萍(左二)对术后黄女士进行康复护理
       据王歆介绍,腹腔妊娠多指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内,在我国发病率约为1:15000,非常罕见,也极其难诊断。黄女士为继发性腹腔妊娠,腹腔妊娠一旦破裂则会迅速造成失血性休克、危及生命。如果当胎盘附着于大网膜时,剥离过程容易产生汹涌出血且止血困难,手术难度很大。因此王歆也提醒各位女性,但凡有腹痛、停经、出血及早孕反应等综合症状,请立即前往医院检查治疗。
       此次对黄女士的成功救治,得益于我院多年建立起来的“危急孕产妇”急救体系。吴志芬表示,“2017年高危孕产妇‘零’死亡率既是政府的目标,也是我们医院的目标。一直以来,我院都严格按照‘危急重症孕妇抢救工作预案与流程’,不断提升医护人员对孕产妇的应急抢救处置和协调能力,努力成为一个有口碑,值得信赖的妇幼保健院。”
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副院长、产科主任吴志芬到待产房给某孕妇做检查,并鼓励其面对生产要保持坚强的心
       在这里,吴志芬提醒大家,腹腔妊娠虽然很罕见,但并非不能预防,具体从以下几方面进行预防:一是养成良好卫生习惯,注意经期卫生,防止生殖系统感染;二是洁身自爱,防止不洁性行为,做好避孕;三是积极治疗子宫内膜异位症等妇科疾病,注意孕前孕后检查;四是在使用诱发排卵药物或助孕成功后,要及时排除异位妊娠和复合妊娠。


来源:浦北县妇幼保健院

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发表于 2018-4-1 09:54 | 显示全部楼层 广西钦州
好厉害的技术
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发表于 2018-4-1 09:56 | 显示全部楼层 广西钦州
浦北越来越牛逼了

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那必须的  详情 回复 发表于 2018-4-1 10:00
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发表于 2018-4-1 10:00 | 显示全部楼层 广西钦州
阿斯顿 发表于 2018-4-1 09:56
浦北越来越牛逼了

那必须的
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